Leddgikt er den viktigste årsaken til funksjonshemming, karakterisert ved tilbakevendende smerter fra betennelse i ett eller flere ledd i kroppen.Mens leddgikt har ulike former og er vanligvis assosiert med eldre, kan det faktisk påvirke hvem som helst, uavhengig av alder eller kjønn.Spørsmålet vi vil svare på i denne artikkelen er - Kan lys brukes effektivt til behandling av noen eller alle typer leddgikt?
Introduksjon
Noen kilder tilnær infrarødt og rødt lyshar faktisk blitt brukt klinisk for behandling av leddgikt siden slutten av 1980-tallet.Innen år 2000 fantes det nok vitenskapelig bevis til å anbefale det for alle leddgikt lider uavhengig av årsak eller alvorlighetsgrad.Siden den gang har det vært flere hundre kliniske kvalitetsstudier som prøver å avgrense parametrene for alle ledd som kan påvirkes.
Lysterapi og dens bruk på leddgikt
Det første store symptomet på leddgikt er smerte, ofte uutholdelig og ødeleggende ettersom tilstanden utvikler seg.Dette er den første måtenlysterapistuderes – ved å potensielt redusere betennelsen i leddet og dermed redusere smerten.Praktisk talt alle områder har blitt studert i humane kliniske studier inkludert på;knærne, skuldrene, kjeven, fingre/hender/håndledd, rygg, albuer, nakke og ankler/føtter/tær.
Knærne ser ut til å være det mest godt studerte leddet hos mennesker, noe som er forståelig med tanke på at det kanskje er det mest berørte området.Leddgikt av enhver type her har alvorlige implikasjoner som funksjonshemming og manglende evne til å gå.Heldigvis viser de fleste studier med rødt/IR-lys på kneleddet noen interessante effekter, og dette gjelder for et bredt spekter av behandlingstyper.Fingre, tær, hender og håndledd ser ut til å være de enkleste å løse av alle leddgiktproblemer, på grunn av deres relativt lille størrelse og grunne dybde.
Slitasjegikt og revmatoid artritt er hovedtypene av leddgikt som studeres, på grunn av deres utbredelse, selv om det er grunn til å tro at den samme behandlingen kan være av interesse for andre typer leddgikt (og til og med urelaterte leddproblemer som skade eller post-kirurgi) slik som psoriasis, gikt og til og med juvenil leddgikt.Behandlinger for slitasjegikt har en tendens til å involvere direkte påføring av lys over det berørte området.Vellykkede behandlinger for revmatoid artritt kan være de samme, men noen involverer også påføring av lys til blodet.Siden revmatoid artritt er en autoimmun tilstand er dette fornuftig - leddene er bare symptomet, selve rotproblemet er i immuncellene.
Mekanismen – hvarødt/infrarødt lysgjør
Før vi kan forstå samspillet mellom rødt/IR-lys og leddgikt, må vi vite hva som forårsaker leddgikt.
Fører til
Leddgikt kan være et resultat av kronisk betennelse i et ledd, men kan også utvikle seg plutselig, etter perioder med stress eller skade (ikke nødvendigvis skade på leddgiktområdet).Vanligvis er kroppen i stand til å reparere den daglige slitasjen på leddene, men kan miste denne evnen, noe som fører til utbruddet av leddgikt.
En reduksjon i oksidativt stoffskifte, evnen til å omdanne glukose/karbohydrater til energi er sterkt knyttet til leddgikt.
Klinisk hypotyreose er ofte assosiert med leddgikt, hvor begge ofte diagnostiseres rundt samme tid.
Nyere studier har vist flere detaljer om den metabolske defekten i glukosemetabolismen er knyttet til revmatoid artritt
Det er en klar hormonell kobling til de fleste typer leddgikt
Dette vises ved hvordan det å bli gravid kan fjerne (eller i det minste endre) leddgiktsymptomer hos noen kvinner.
Revmatoid artritt er også 3+ ganger hyppigere hos kvinner enn hos menn (og vanskeligere for kvinner å kurere), noe som ytterligere bekrefter den hormonelle sammenhengen.
Binyrehormoner (eller mangel på slike) har også vært knyttet til all leddgikt i over 100 år nå.
Endringer i leverhelse/funksjon er sterkt knyttet til revmatoid artritt
Kalsiummangel er også knyttet til leddgikt, sammen med forskjellige andre næringsmangler.
Faktisk er unormal kalsiummetabolisme tilstede i alle typer leddgikt.
Listen over årsaker fortsetter, med mange faktorer som potensielt spiller en rolle.Mens den eksakte årsaken til leddgikt fortsatt diskuteres generelt (og forskjellig for osteo/revmatoid osv.), er det åpenbart at det er en sammenheng med redusert energiproduksjon og nedstrømseffekten som har på kroppen, som til slutt fører til leddbetennelse.
Tidlig behandling av leddgikt med ATP (det cellulære energimetabolismeproduktet) ga positive resultater, og dette er det samme energimolekylet som rød/IR-lysterapi hjelper cellene våre med å produsere...
Mekanisme
Hovedhypotesen baklysterapier at røde og nær infrarøde bølgelengder av lys mellom 600nm og 1000nm absorberes av cellene våre, noe som øker produksjonen av naturlig energi (ATP).Denne prosessen kalles "fotobiomodulering" av forskere på feltet.Spesielt ser vi en økning i mitokondrieprodukter som ATP, NADH og til og med co2 - det normale resultatet av et sunt, ubestresset stoffskifte.
Det ser til og med ut til at kroppene våre har utviklet seg til å bli penetrert av, og nyttig absorbere, denne typen lys.Den kontroversielle delen av mekanismen er den spesifikke hendelseskjeden på molekylært nivå, hvorav det er flere hypoteser:
Nitrogenoksid (NO) frigjøres fra cellene underlysterapi.Dette er et stressmolekyl som hemmer respirasjonen, så det er en god ting å sende det ut av cellene.Den spesifikke ideen er detrødt/IR-lyser å dissosiere NO fra cytokrom c-oksidase i mitokondriene, og dermed tillate oksygen å bli behandlet igjen.
Reaktive oksygenarter (ROS) frigjøres i små mengder etter lysbehandling.
Vasodilatasjon er potensielt stimulert avrød/IR lysterapi– noe relatert til NO og svært viktig for leddbetennelser og leddgikt.
Rødt/IR-lys har også en effekt på (cellulært) vann, og øker avstanden mellom hvert vannmolekyl.Hva dette betyr er de fysiske egenskapene til en celleforandring – reaksjoner skjer jevnere, enzymer og proteiner har mindre motstand, diffusjon er bedre.Dette er inne i celler, men også i blodet og andre intercellulære rom.
Mye av livet (på cellenivå) er ennå ikke forstått og rødt/IR-lys ser ut til å være grunnleggende for livet på en eller annen måte, mye mer enn mange andre farger/bølgelengder av lys.Basert på bevisene, virker det sannsynlig at begge de ovennevnte hypotesene skjer, og sannsynligvis andre hittil ukjente mekanismer også.
Det er mye bevis på en bredere systemisk effekt fra bestråling av vener og arterier hvor som helst på kroppen, pluss økt blodstrøm/mikrosirkulasjon og redusert betennelse lokalt.Poenget er at rødt/IR-lys reduserer lokalt stress og dermed hjelper cellene dine til å fungere optimalt igjen – og leddcellene er ikke annerledes i dette.
Rød eller infrarød?
Hovedforskjellen mellom rødt (600-700 nm) og infrarødt (700-100 nm) lys ser ut til å være dybden de kan trenge inn til, med bølgelengder høyere enn 740 nm som penetrerer bedre enn bølgelengder under 740 nm - og dette har praktiske implikasjoner for leddgikt.Et rødt lys med lav effekt kan være passende for leddgikt i hender og føtter, men det kan komme til kort for leddgikt i knær, skuldre og større ledd.Flertallet av lysterapistudier med leddgikt bruker infrarøde bølgelengder nettopp av denne grunn, og studiene som sammenligner røde og infrarøde bølgelengder viser bedre resultater fra infrarødt.
Sikre penetrasjon til leddene
De to viktigste tingene som påvirker penetrasjon av vev er bølgelengdene og styrken til lyset som treffer huden.Rent praktisk vil ikke alt under bølgelengden på 600nm eller over bølgelengden på 950nm trenge dypt inn.740-850nm-rekkevidden ser ut til å være det beste for optimal penetrasjon og rundt 820nm for maksimal effekt på cellen.Styrken til lyset (også kjent som effekttetthet / mW/cm²) påvirker også penetrasjonen med 50mW/cm² over noen få cm² areal som et godt minimum.Så i hovedsak koker dette ned til en enhet med bølgelengder i området 800-850nm og større enn 50mW/cm² effekttetthet.
Sammendrag
Lysterapi har blitt studert i forhold til leddgikt og andre typer smerte i flere tiår.
Lysstudier ser på alle typer leddgikt;osteo, revmatoid, psoriasis, juvenile, etc.
Lysterapivirker visstnok ved å forbedre energiproduksjonen i leddceller, noe som kan bidra til å senke betennelse og normalisere funksjon.
Lysdioder og lasere er de eneste enhetene som er godt studert.
Enhver bølgelengde mellom 600nm og 1000nm studeres.
Infrarødt lys rundt 825nm-området virker best for penetrering.
Innleggstid: 22. september 2022