Oral lysterapi, i form av lavnivålasere og LED-lys, har blitt brukt i tannbehandling i flere tiår nå. Som en av de mest studerte grenene av oral helse, finner et raskt søk på nettet (per 2016) tusenvis av studier fra land over hele verden, og hundrevis flere hvert år.
Kvaliteten på studiene på dette feltet varierer, fra innledende forsøk til dobbeltblindede placebokontrollerte studier. Til tross for denne bredden av vitenskapelig forskning og den utbredte kliniske bruken, er lysterapi hjemme for orale problemer ennå ikke utbredt, av en rekke årsaker. Bør folk begynne å bruke lysterapi i munnen hjemme?
Munnhygiene: er rødlysterapi sammenlignbar med tannbørsting?
Et av de mer overraskende funnene fra litteraturundersøkelsen er at lysterapi med spesifikke bølgelengder reduserer antall bakterier og biofilmer i munnen. I noen, men ikke alle, tilfeller i større grad enn vanlig tannpuss/munnskyll.
Studiene som er gjort på dette området fokuserer generelt på bakteriene som oftest er involvert i tannråte/hull i tennene (streptokokker, laktobaciller) og tanninfeksjoner (enterokokker – en bakterieart knyttet til abscesser, rotfyllingsinfeksjoner og andre). Rødt lys (eller infrarødt, 600–1000 nm) ser til og med ut til å hjelpe med problemer med hvit eller belagt tunge, som kan være forårsaket av flere ting, inkludert gjær og bakterier.
Selv om bakteriestudiene på dette området fortsatt er foreløpige, er bevisene interessante. Studier i andre områder av kroppen peker også på denne funksjonen til rødt lys i å forebygge infeksjoner. Er det på tide å legge til rødlysterapi i din munnhygienerutine?
Tannfølsomhet: kan rødt lys hjelpe?
Å ha en sensitiv tann er stressende og reduserer livskvaliteten direkte – den berørte personen kan ikke lenger nyte ting som iskrem og kaffe. Selv det å puste gjennom munnen kan forårsake smerte. De fleste som er rammet har kuldefølsomhet, men et mindretall har varmefølsomhet, som vanligvis er mer alvorlig.
Det finnes dusinvis av studier på behandling av sensitive tenner (også kjent som dentinhypersensitivitet) med rødt og infrarødt lys, med interessante resultater. Grunnen til at forskerne opprinnelig var interessert i dette, er fordi i motsetning til emaljelaget i tennene, regenereres dentinlaget faktisk gjennom livet via en prosess som kalles dentinogenese. Noen mener at rødt lys har potensial til å forbedre både hastigheten og effektiviteten til denne prosessen, og virker ved å forbedre metabolismen i odontoblaster – cellene i tennene som er ansvarlige for dentinogenese.
Forutsatt at det ikke finnes noen fylling eller fremmedlegemer som kan blokkere eller hemme dentinproduksjonen, er rødt lys-behandling noe interessant å se nærmere på i kampen mot sensitive tenner.
Tannverk: rødt lys som kan sammenlignes med vanlige smertestillende?
Rødlysterapi er godt studert for smerteproblemer. Dette gjelder for tenner, like mye som for andre steder i kroppen. Faktisk bruker tannleger lavnivålasere på klinikker til nettopp dette formålet.
Forkjemperne hevder at lyset ikke bare hjelper med smertesymptomene, men at det faktisk hjelper på ulike nivåer med å behandle årsaken (som allerede nevnt – potensielt dreper bakterier og gjenoppbygger tenner, osv.).
Tannregulering: er lysterapi i munnen nyttig?
De aller fleste studiene innen lysterapi for munnen fokuserer på kjeveortopedi. Det er ikke overraskende at forskere er interessert i dette, fordi det finnes bevis for at tannbevegelseshastigheten hos personer med tannregulering potensielt kan øke når rødt lys brukes. Dette betyr at ved å bruke et passende lysterapiapparat kan du kanskje bli kvitt tannreguleringen mye raskere og komme tilbake til å nyte mat og liv.
Som nevnt ovenfor kan rødt lys fra en passende enhet bidra til å redusere smerte, som er den viktigste og vanligste bivirkningen av kjeveortopedisk behandling. Nesten alle som bruker tannregulering har moderate til sterke smerter i munnen, nesten daglig. Dette kan påvirke hvilken mat de er forberedt på å spise negativt og kan forårsake avhengighet av tradisjonelle smertestillende midler som ibuprofen og paracetamol. Lysterapi er en interessant og ikke vanlig idé for potensielt å hjelpe med smertene fra tannregulering.
Skader på tenner, tannkjøtt og bein: bedre sjanse for helbredelse med rødt lys?
Skade på tenner, tannkjøtt, leddbånd og bein som støtter dem, kan oppstå av en rekke årsaker, inkludert naturlig hull, fysisk traume, tannkjøttsykdom og implantatkirurgi. Vi har snakket ovenfor om rødt lys som potensielt kan helbrede dentinlaget i tennene, men det har også vist seg lovende for disse andre områdene i munnen.
Flere studier ser på om rødt lys kan fremskynde sårheling og redusere betennelse i tannkjøttet. Noen studier ser til og med på potensialet for å styrke periodontale bein uten behov for kirurgi. Faktisk er både rødt og infrarødt lys godt studert andre steder på kroppen med det formål å forbedre bentettheten (ved angivelig å samhandle med osteoblastceller – cellene som er ansvarlige for beinsyntese).
Den ledende hypotesen som forklarer lysterapi, sier at det til slutt fører til høyere cellulære ATP-nivåer, slik at osteoblaster kan utføre sine spesialiserte primære funksjoner (å bygge en kollagenmatrise og fylle den med beinmineraler).
Hvordan virker rødt lys i kroppen?
Det kan virke rart at lysterapi studeres for praktisk talt alle munnhelseproblemer, hvis du ikke kjenner mekanismen. Rødt og nær-infrarødt lys antas å virke primært på cellenes mitokondrier, noe som fører til større energiproduksjon (ATP). Enhver celle som har mitokondrier vil i teorien se en viss nytte av passende lysterapi.
Energiproduksjon er grunnleggende for liv og for cellers struktur/funksjon. Mer spesifikt fotodissosierer rødt lys nitrogenoksid fra cytokrom c-oksidase-metabolismemolekylene i mitokondriene.Nitrogenoksid er et «stresshormon» ved at det begrenser energiproduksjonen – rødt lys opphever denne effekten.
Det finnes andre nivåer som rødt lys antas å virke på, for eksempel ved å kanskje forbedre overflatespenningen til cellens cytoplasma, frigjøre små mengder reaktive oksygenarter (ROS), osv., men det primære er å øke ATP-produksjonen via nitrogenoksidhemming.
Det ideelle lyset for oral lysterapi?
Ulike bølgelengder har vist seg å være effektive, inkludert 630 nm, 685 nm, 810 nm, 830 nm, osv. Flere studier sammenligner lasere med LED-er, som viser like (og i noen tilfeller bedre) resultater for munnhelse. LED-er er mye billigere, siden de er rimelige for hjemmebruk.
Det viktigste kravet for oral lysterapi er lysets evne til å trenge inn i kinnvevet, og deretter også trenge inn i tannkjøttet, emaljen og beinene. Hud og overflatevev blokkerer 90–95 % av det innkommende lyset. Sterkere lyskilder er derfor nødvendige med tanke på LED-lys. Svakere lysenheter vil bare ha effekt på overfladiske problemer; de kan ikke eliminere dypere infeksjoner, behandle tannkjøtt, bein og vanskeligere tilgjengelige jeksler.
Hvis lyset kan trenge inn i håndflaten din til en viss grad, vil det være egnet til å trenge inn i kinnene dine. Infrarødt lys trenger inn i en litt større dybde enn rødt lys, selv om lysets styrke alltid er den primære faktoren for penetrasjon.
Det ville derfor virke passende å bruke rødt/infrarødt LED-lys fra en konsentrert kilde (50–200 mW/cm² eller mer effekttetthet). Enheter med lavere effekt kan brukes, men den effektive påføringstiden vil være eksponentielt høyere.
Konklusjon
Rødt eller infrarødt lysstuderes for ulike deler av tannen og tannkjøttet, og med hensyn til bakterietall.
De relevante bølgelengdene er 600–1000 nm.
LED-er og lasere er bevist i studier.
Lysterapi er verdt å vurdere for ting som; sensitive tenner, tannpine, infeksjoner, munnhygiene generelt, tann-/tannkjøttskader ...
Folk med tannregulering ville definitivt være interessert i noe av forskningen.
Røde og infrarøde LED-lys er begge studert for oral lysterapi. Sterkere lys er nødvendig for penetrering av kinn/tannkjøtt.