940nm nær-infrarød (NIR) lysterapi: Avansert smertelindring og vaskulære fordeler
940 nm NIR-lys inntar en unik nisje innen fotobiomodulering, og tilbyr forbedret smertemodulering og sirkulasjonsforbedringer sammenlignet med kortere NIR-bølgelengder (f.eks. 810 nm/850 nm). Her er en detaljert analyse av den kliniske verdien:
1. Viktige mekanismer og fordeler med 940nm
Vaskulært målrettede effekter
- Optimal hemoglobinabsorpsjon:
940 nm absorberes sterkt av deoksyhemoglobin (venøst blod), noe som gjør det overlegent for:- Venøs insuffisiens (åreknuter, kronisk ødem)
- Forbedring av mikrosirkulasjonen (diabetesår, Raynauds syndrom)
- Lymfedrenasje (reduserer hevelse etter operasjon)
Smertemodulering
- Selektiv nerveberoligning:
Retter seg mot C-fiber nociceptorer (smertenerver) mer presist enn 810 nm/850 nm → Bedre for:- Nevropatisk smerte (isjias, trigeminusnevralgi)
- Postherpetisk nevralgi (smerter fra helvetesild)
- Migreneprofylakse (påføring i panne/cervikal)
Celleenergi og reparasjon
- Mitokondriell stimulering:
Selv om den er litt mindre effektiv enn 810 nm for ATP-produksjon, er 940 nm:- Trenger inn 4–7 cm (mellom 810 nm og 850 nm dybde)
- Reduserer oksidativt stress i endotelceller (karforingen)
2. Kliniske anvendelser
| Betingelse | 940nm-protokollen | Bevisnivå |
|---|---|---|
| Kronisk venøs insuffisiens | 10–15 minutter/dag over berørte vener | ★★★★☆ (RCT-støttet) |
| Diabetiske fotsår | 20 min + 660 nm for sårlukking | ★★★☆☆ |
| Nevropatisk smerte | Pulserende 940 nm (50 Hz) på nervebaner | ★★★★☆ |
| Postoperativt ødem | Kombiner med 810nm for lymfestrøm | ★★★☆☆ |
3. 940 nm vs. andre NIR-bølgelengder
| Parameter | 810nm | 850nm | 940nm |
|---|---|---|---|
| Toppabsorpsjon | Cytokrom c oksidase | Vann/lipider | Deoksyhemoglobin |
| Smertefokus | Muskel- og skjelettsystemet | Dype ledd/bein | Nevrovaskulær |
| Beste kombinasjon | 660 nm (hud) | 810nm (muskel) | 635 nm (arteriell strømning) |
Praktisk merknad: 940nm-enheter bruker ofte pulserende emisjon (f.eks. 50–100Hz) for nerve-/kareffekter.
4. Behandlingsprotokoller
- Nevropatisk smerte: 10 min pulsert 940 nm langs nervebaner (f.eks. isjiasbanen)
- Sirkulasjonsproblemer: 15 minutter kontinuerlig på lemmer (vener) + 635 nm for arterier
- Enhetstyper:
- Klinisk: Multidiodelasersystemer (f.eks. MLS-laser)
- Hjem: Hybride LED/NIR-paneler med 940nm-innstillinger
5. Sikkerhet og kontraindikasjoner
- Forsiktig med:
- Aktiv trombose (risiko for DVT) – kontakt lege først
- Lysfølsomme medisiner (sjeldne reaksjoner)
- Ingen risiko for erytem (i motsetning til UV/blått lys)
Konklusjonen
940 nm er den valgte bølgelengden for:
✔ Karsykdommer (venøs/lymfatisk stagnasjon)
✔ Nevrogen smerte (nervemediert kronisk smerte)
✔ Presisjonsbehandling når 810 nm/850 nm er for bredspektrede
For omfattende behandling: Kombiner med 635 nm (arteriell) + 1064 nm (dypeste penetrasjon) i kliniske omgivelser.